Randstad México
Médico dictaminador: supervisión de ruta hospitalaria
Job Location
Ciudad Juárez, Mexico
Job Description
Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados. Estamos buscando médico dictaminador: ruta hospitalaria para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas Propósito o misión del Rol: Medico de modulo que estará saliendo de su Hospital a visitar asegurado hospitalizados en hospitales que no tiene modulo, bajo las reglas de asignación de ruta. Buscamos personas que: • Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia. • Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento. • Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados. RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES • Acude a hospital (es) e identifica asegurados de MetLife (Admisión vs kiwk) • Acude a revisión de expediente en donde revisa notas medicas / indicaciones etc. • Visita al asegurado / familiar en habitación explicándole el proceso de pago directo y requiriéndole la solicitud de información / credenciales de MetLife y ID. • Acude a visitar al médico (s) tratantes en caso de requerirse • Revisa estado de cuenta para hacer los desvíos pertinentes y/o o aclaraciones en sitio con el hospital. • Realiza control de costos • Está en contacto con el medico back asignado de Manacar en donde le mandará toda la información para que se realice el dictamen, así como le indicará el monto por el cual hay que hacer la carta para el hospital. • Recibe la carta autorización / rechazo por parte del médico back de Manacar y la entrega al asegurado / hospital recaba las firmas de ambos. • Identificará los insumos en exceso y aumentados de precio para comentarlos con el equipo de gestión a proveedores • Visitará el resto de los hospitales de su ruta para ponerse de acuerdo con las reglas establecidas • Realizará notas medicas en kwik de acuerdo con lo obtenido en el hospital REQUISITOS Y CALIFICACIONES • Licenciatura en medicina: con título y cédula profesional • Experiencia en el ramo de seguros • Al menos un año de experiencia en funciones similares al puesto • Dominio de lenguaje propio del área de seguros • Paquetería de Office PERFIL INTERPERSONAL Estos son ejemplos de algunas “soft skills” • Empatía • Sentido de urgencia • Compromiso • Atención a los detalles • Gestión de personal • Trabajo en equipo • Tolerancia a la frustración • Comunicación asertiva Área: Operaciones - Siniestros Proyecto: permanente Esquema de trabajo: Presencial Ubicación: Starmédica / Cd. Juárez Horario: Lunes a Viernes 11:00 a 19:00 hr y domingo 8:00 a 16:00 hr Ofrecemos: contrato directo por la empresa, paquete de prestaciones superior a la ley Aplica por este medio
Location: Ciudad Juárez, Chihuahua, MX
Posted Date: 7/12/2025
Location: Ciudad Juárez, Chihuahua, MX
Posted Date: 7/12/2025
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Contact | Human Resources Randstad México |
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